伤寒患者抗菌药物的选择：
1.氟喹诺酮类药物为首选氟喹诺酮类药物具有下列共同特点：①抗菌谱广尤其对革兰阴性杆菌活性高；②细菌对其产生突变耐药的发生率低；③体内分布广组织体液中药物浓度高可达有效抑菌或杀菌水平；④大多品种系口服制剂使用方便；⑤因其影响骨骼发育孕妇儿童哺乳期妇女慎用目前常用的有氧氟沙星剂量：300mg每日两次口服或200mg每8～12小时一次静滴疗程14天环丙沙星剂量：500mg每日两次或每8小时一次口服或静滴疗程：14天。
2.头孢菌素类第二三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性毒副反应低尤其适用于孕妇儿童哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒可用头孢三嗪剂量：成人1g每12小时一次儿童每天100mg/kg疗程：14天头孢噻肟剂量：成人1～2g每8～12小时一次儿童每天100～150mg/kg疗程：14天。
3.氯霉素剂量：为每天25mg/kg分2～4次口服或静脉滴注体温正常后剂量减半疗程：两周注意事项：①新生儿孕妇肝功能明显损害者忌用；②注意毒副作用经常复查血象白细胞低于2500/mm3时停药。
4.氨苄（或阿莫）西林剂量：成人2～6g/d儿童每天100～150mg/kg分3～4次口服或静脉滴注阿莫西林成人2～4g/天分3～4次口服疗程：14天注意事项：①本药效果不太理想故疗程宜长以减少复发及排菌②一旦出现药疹应及时停药。
5.复方新诺明剂量：成人2片每日两次儿童每天SMZ40～50mg/kgTMP10mg/kg一日二次疗程：14天。
责任编辑：张瑶
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