内科护理学:勿要错把胰腺癌当成胃病治
来源:优易学  2011-3-18 7:45:47   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
“应酬一族”易得胰腺疾病
  2月19日上午8时38分,香港资深艺人沈殿霞在香港病逝,最先传出的死亡原因是胰腺癌,之后又有报道说是肝癌,而在此之前,意大利著名音乐家帕瓦罗蒂、东莞厚街的首富王金城都是因为胰腺癌过世,一时,“胰腺癌”再次成为人们关注  的话题。

  “胰腺癌的早期症状属非特异性,发病隐蔽,症状不明显,八成病人被发现时都已是中晚期。”东莞市康华医院肿瘤内科副主任邓远宗表示。而且由于胰腺癌的早期症状,如:上腹痛、呕吐、拉肚子、不明原因的消瘦与消化道疾病类似,很多病人都错把胰腺癌当成消化道疾病治,使得病情错过了最佳的治疗时间。

  错把癌症当胃病 
  55岁的王先生是一家电子厂的技术员,因为技术过硬,深受领导  的厚爱,一有饭局总少不了他。春节后回到单位,王先生和几个同事一起在附近的餐馆吃饭,大家不免多喝了几杯。这时王先生就感到上腹剧烈的疼痛  ,同事马上把他送到了医院的消化科,因为送到医院后王先生的腹疼就消失了,所以开了几瓶护肠胃的药就回家了。肠胃药都吃完了,王先生的腹疼不但没有好转,反而变本加厉的疼痛,到医院做了一个全面的身体检查后竟发现自己患了胰腺癌,而且还到了中晚期。

  “我们医院八成的胰腺癌病人都是从消化内科转过来的。”邓远宗说,胰腺癌早期通常表现为厌食、腹胀、恶心呕吐、消瘦等症状,但由于这些症状没有很强的特征,很难和一些常见的消化道疾病如胃溃疡、胆囊炎等鉴别,所以很多患者都错把胰腺癌当胃病到医院治疗。 “检查患胰腺癌的仪器要求  很高,一般的门诊、小医院都不可能有的,所以会出现把胰腺癌当成消化道疾病来治疗的情况。”

  “应酬一族”易得胰腺疾病
  从近几年的癌症发病增长率来看,胰腺癌是最高的,其中50%左右的患者中多数是企业、单位的领导,应酬多、暴饮暴食、工作  压力大的情况明显。

   临床发现,胰腺癌的发病以男性多见,是女性的2~4倍。高发年龄在40岁左右,胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。但研究表明:胰腺癌与生活  方式有很大的关系,吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。邓远宗进一步介绍,“这也是近年来‘应酬一族’胰腺癌发病率逐年上升的主要原因。”

  胰腺癌年轻化趋势显著
  “虽说45岁以后是胰腺癌的高发年龄段,但从几年的情况来看,胰腺癌有年轻化的趋势。”邓远宗说,以康华医院为例,去年以来已经收治的病人中,有近10例胰腺癌患者年龄在30岁左右。“这一现象应该引起全社会的关注。”

  邓远宗表示,相关统计资料显示,吸烟是胰腺癌发生的最主要风险  因素,吸烟多的人群患胰腺癌的风险比不吸烟人群高3~6倍,吸烟饮酒者胰腺癌发病率是非吸烟饮酒者的2至2.5倍,且发病年龄提早10~15年。

  “胖人易患胰腺癌主要还是和饮食习惯有关。”邓远宗表示,肥胖、高脂肪饮食大大地增加  了患胰腺癌的可能性,大气、环境污染也在其中起到推动的作用。

  预防在于改变不良生活习惯
  邓远宗认为,首先要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,可减少2/3以上肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌等的发生。其次,日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天新鲜蔬菜和水果必不可少,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。参加  适当的体力活动,避免超体重和肥胖。一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒,尽量减少应酬。

  手术治疗并不是人人适用
  胰腺癌除了早期诊断困难以外,更重要的是手术切除非常困难,对于放疗和化疗不敏感,关键是手术治疗并非人人都适用。“我们医院的患者当中,只有10%的病人可采用手术治疗。”邓远宗表示。

  他说,目前对于早期或中期胰腺癌患者,主要采用胰腺癌根治术,切除器官包括胆囊、胆管、部分胃体、胰腺等,而切除后要将上述残余部分器官重新缝合,堪称普外科领域最难的手术,因而只能在少数医院的专业  胰腺外科才能开展。而对于不能根治性切除的患者,则需要根据不同情况采取个体化治疗方案。

责任编辑:虫虫

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