妇产科护理学:妊高征孕妇的产时及产后护理
来源:优易学  2011-10-12 13:33:05   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  妊高征孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况,以及有无自觉症状,血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中,应尽量缩短产程,避免产妇用力,初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。在第二产程中,须预防产后出血,在胎儿娩出前后立即静脉推注催产素,及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化,重视病人的主诉。病情较重者于分娩开始即需开放静脉。胎儿娩出后测血压,病情稳定者,方可送回病房。重症患者产后应继续硫酸镁治疗1~2日,产后24小时至5日内仍有发生子痫的可能,故不可放松治疗及护理措施。

  妊高征孕妇在产褥期仍需继续监测血压,产后48小时内应至少每4小时观察一次血压。即使产前未发生抽搐,产后48小时亦有发生的可能,故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕妇,产后易发生子宫收缩乏力,恶露较常人多,因此应严密观察子宫复旧情况,必要时按医嘱使用宫缩剂,严防产后出血。

责任编辑:张瑶

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