二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。
（78～81题共用题干）
患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是
A、活动无耐力
B、低哮性呼吸形态
C、潜在并发症：感染
D、焦虑
E、疼痛
79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥
A、卧床休息
B、开放静脉
C、心电检测
D、准备器官插管物品
E、鼻导管吸氧
80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑
A、恶化性心绞痛
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支气管哮喘
E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性
81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥
A、避免过度劳累及情绪激动
B、避免饱餐、受凉
C、需戒烟，可多饮酒已达活血目的
D、遵医嘱用药降低血脂
E、积极控制高血压
（82～85题共用题干）
男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水注的波动
85、搬动此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用来年感把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排除情况
（86～97题共用题干）
李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问
86、昨天晚上孕妇的情况是
A、出现规律宫缩
B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C、属于先兆临产
D、进入第一产程
E、进入第二产程
87、临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是
A、初产妇宫口开大2cm
B、胎膜未破
C、无阴道出血
D、中毒妊高征
E、心功能Ⅰ级
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责任编辑：张瑶
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