护士社区护理辅导:社区护理计划
来源:优易学  2011-7-15 15:51:24   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  护理程序的第三个步骤是针对护士提出的护理诊断制定护理计划,是护士为提供持续护理、预防或减轻护理对象健康问题而制定护理对策或措施的过程,包括确定护理诊断的排列顺序、制定护理目标、拟定适当的护理措施和书写护理计划4个组成部分。

  (一)确定护理诊断

  排列顺序护理诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如“清理呼吸道无效与无力排出呼吸道分泌物有关”;中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如“褥疮与局部皮肤长期受压有关”;次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如“角色紊乱”。

  (二)制定护理目标

  计划的第二步是针对护理诊断制定护理目标,即期望的护理结果。护理目标的制定应以护理对象为中心,时间明确i陈述简单明了,选用能够进行观察和测量的动词。目标应被护士和护理对象共同认可。

  1.护理目标分类护理目标包括长期目标和短期目标。长期护理目标是需要在较长时间内实现的目标,通常为几周或几个月。短期护理目标通常少于l周。

  2.护理目标陈述包括主语,即护理对象或与护理对象有关的因素;谓语,指主语将要完成的动作,可以是功能的改进、行为的改变、知识的增加或情感的稳定等;行为标准,是指行动应达到的标准或水平,可以是时间、速度、距离或数量等能够进行观察和测量的标准;状语,指加在动词上的条件或修饰,用来解释活动在什么时间内、何种情况下完成的。

  (三)拟定护理措施

  护理措施的内容包括评估性措施、独立性措施、治疗性措施。

  1.评估性措施评估是一特定的活动计划,用以发现护理对象的问题,是提供护理措施的基础。

  2.独立性措施是护士能独立决定实施的措施。

  3.治疗性措施护士根据护理对象的身体状况,遵医嘱为其治疗,换药。

  (四)书写护理计划

  当确定护理措施后,护士应将护理对象的具体情况记录下来,即将护理诊断、目标、措施成文。

责任编辑:张瑶

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