基础护理学辅导:轴线翻身法
来源:优易学  2011-10-27 12:47:27   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  轴线翻身法

  (一)目的:

  1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

  2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

  3预防压疮,增加患者舒适感。

  (二)实施要点:

  1.评估患者:

  (1)了解患者病情、意识状态及配合能力。

  (2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。

  2.操作要点:

  (1)核对患者,帮助患者移去枕头,松开被尾。

  (2)三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。

  (3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。

  (4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

  3.指导患者:

  告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。

  (三)注意事项:

  1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

  2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

  3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

  4.准确记录翻身时间。

责任编辑:张瑶

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