基础护理学辅导:常用诊疗技术(四)
来源:优易学  2011-6-1 15:21:15   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
10.球周筋膜注射法(半球后注射法)

  (1)适应症;多次行结膜下注射瘢痕较多者、球结膜水肿、严重影响药物吸收及小儿或不合作患者可行此种办法。

  (2)操作方法:

   ①做好患者心理护理,解除恐惧心理,以达到配合治疗的目的。

  ②用酒精棉球消毒下睑皮肤。

  ③嘱患者向上方注视,于下睑1/3处进针。

  ④用消毒干棉球压迫进针点3至5分钟。

  (3)注意事项:

  ①勿给眼球施加压力,减少患者疼痛。

  ②进针时,沿下眶缘进针,深度不可超过1至1.5cm,避免刺伤巩膜。

  ③注射后用棉球压迫下睑进针处数分钟,避免眼睑皮下出血。

  11.球后注射法

  (1)适应症:眼内手术的麻醉,眼底部的炎症如球后视神经炎、脉络膜炎,以及视网膜炎、视网膜中央动脉栓塞和青光眼剧痛者均可作为局部治疗的给药途径。

  (2)操作方法:

  ①做好患者心理护理,消除恐惧心理,以达到配合治疗。

  ②患者取仰卧位,以75%酒精消毒下眼睑外侧眶缘皮肤。

  ③嘱患者向内上方注视。

  ④以3.5cm长之针头于下睑外1/3与中1/3相交处眶缘皮肤刺入,刺入针头1cm之后,再向鼻上方倾斜,向眶尖方向斜入3至3.5cm进入肌肉圆椎,抽针如无回血方可注入药物。

  ⑤注射完毕,消毒棉球压迫局部3至5分钟。

  ⑥必要时,可在颞下穹窿结膜处入针,但需滴表面麻醉剂,并冲洗结膜囊。

  (3)注意事项:

  ①注射针穿过眼睑再继续进针时,应无阻力,不可用力过猛,以免损伤巩膜组织。

  ②患者球后出血,立即加压包扎。

  ③进针深度不可超过3.5cm,以免伤及神经组织。

  ④偶有发生眶内感染或血管栓塞、痉挛者应及时对症治疗。

  12.眼眶周围注射法

  (1)适应症:眼轮匝肌痉挛、眶上神经痛。

  (2)操作方法:

  ①注射部位用75%酒精消毒,在眶缘(眼轮匝肌痉挛在眶缘颞侧1cm,眶上神经痛在眶上缘内鼻侧,其它眶内病在眶缘内相应部位)进针,注入0.5%普鲁卡因2至5ml。

  ②注射毕,用消毒棉球压迫进针点3至5分钟。

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责任编辑:张瑶

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