护理理论:妇科恶性肿瘤化疗病人标准护理计划
来源:优易学  2011-5-17 23:11:25   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途、很受重视的一种治疗方法。对妇科恶性肿瘤。临床上已广乏采用化疗并收到很理想的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒性反应,表现为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲不振、肝功能

  损害、肾功能损害、皮疹、剥脱性皮炎、脱发、色素沉着等。常见护理问题包括:①舒适的改变:恶心呕吐;②活动无耐力;③口腔粘膜改变;④腹泻;⑤自我形象紊乱;⑥有感染的危险;⑦焦虑;⑧营养不足。

  舒适的改变:恶心呕吐

  相关因素

  化疗药物刺激胃粘膜。

  中枢神经受刺激。

  主要表现 食欲不振,恶心呕吐,胃部不适。

  护理目标 病人恶心呕吐减轻或消失,舒适感增加。

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  提供愉快、轻松、清新的进餐环境。

  进餐前保持良好的口腔卫生。

  进餐前避免创伤性检查或治疗,以免引起病人不适。

  避免情绪波动。

  保持病室空气新鲜无异味,冬天每天通风2次,每次30分钟,注意保暖。及时倾倒排泄物和呕吐物。

  提供适合病人口味,爽口的菜,以增加食欲,嘱病人少量多餐,以保障能量及营养物质的摄入。

  指导病人进餐后不要马上口服药物,宜安静休息或入睡,半小时后再服药,以免药物刺激发生呕吐。

  病人有恶心时,可指导做深呼吸,以抑制呕吐反射。

  指导病人听音乐、看书报,以分散其对呕吐的注意力。

  10.做好心理护理,鼓励病人克服暂时的困难,以顽强的毅力战胜疾病。

  11.遵医嘱按时使用止吐药。

  重点评价

  病人恶心呕吐改善的程度。

  病人对控制恶心呕吐措施的掌握程度。

  活动无耐力

  相关因素

  肿瘤引起机体的高代谢。

  化疗。

  严重呕吐、能量摄入不足。

  主要表现

  自诉疲乏或软弱无力。

  日常生活不能完全自理。

  活动后有异常心率或气促,用力后自觉不适。

  护理目标

  病人能按活动计划进行活动,耐力增加。

 

责任编辑:张瑶

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