四、自理能力下降
相关因素：
1 长期卧床。
2 体力、耐力下降。
3 瘘口负压抽吸的限制。
主要表现：不能单独完成基本生活自理：沐浴或卫生、入厕、穿着或修饰。
护理目标：
1 卧床时期病人生活需要能够得到满足。
2 病人发挥最佳的自理能力。
护理措施：
1 与病人讨论其自理能力下降的程度，明确哪些活动可自主完成，哪些需别人帮助完成。
2 观察病人自理能力变化情况，制定可行的锻炼计划，帮助病人树立自信心，鼓励病人逐步自主完成生活自理。
3 将病人所需物品放置于病人伸手可及处，帮助病人自理。
4 协助病人完成基本生活自理：①协助病人洗头、庆上擦浴，每周1-2次；②落实完成晨晚间护理，包括洗漱、梳头、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒适的感觉；③及时提供便器， 做好便后清洁工作。
重点评价：［医学教育 网 搜集整理］
1病人基本生活需要能否得到保障。
力有无提高。
五、预感性悲哀
相关因素：
1 病程长。
2 瘘口愈合慢，治疗效果不显著。
3 无足够的家庭支持。
主要表现：
1 病人自诉缺乏自信心，对前途感到渺茫。
2 对周围事物漠不关心。
护理目标：帮助病人恢复自信，接受现实，积极配合治疗护理。
护理措施：
1 正确评估病人出现悲哀的原因，与病人共同制定和采取应对措施。
2 向病人家属做好解释说服工作，使家庭给予病人极大的支持，让病人感觉温暖。
3 将病室控制的点滴效果，如瘘口液量的减少，及时反馈给病人，让病人感到治疗的效果，增强自信心。
4 将病人情绪上的细微改善给予及时的肯定和鼓励。
5 保持瘘口周围清洁、干燥，使病人感觉舒适，不致产生沮丧情绪。
6 及时倾倒和鼾引流瓶内的引流液，减少对病人的不良刺激。
重点评价：
1 病人情绪是否稳定。
2 病人能否主动配合治疗、护理。
责任编辑：张瑶
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