麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期，大约分为4阶段：1麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；2出现自主呼吸，逐渐能自行调控；3呼吸道反射恢复；4清醒。随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，病人保护性反射尚未完全恢复，因此，麻醉苏醒期仍有发生各种并发症的危险。常见护理问题包括：1生命体征的改变；2尿潴留；3有窒息的危险；4有受伤的危险。
相关因素
1手术创伤。
2与麻醉有关。
3术前病情严重。
主要表现
1体温过低或高热、寒颤，四肢末端发凉。
2血压过低，脉搏增快或减慢。
3心律失常。
护理目标
1体温恢复至正常范围。
2脉搏、血压平稳。
3心律正常。
护理措施
1严密监测病人生命体征的变化，每15-30分钟1次，清醒后，每2小时测1次，至病情稳定。
2采取体温或降温措施，维持正常体温：
（1）体温过低时，注意保暖，如无休克，因麻醉作用使病人感觉障碍，宜给予50℃以下的热水袋，用布包好，以防烫伤。
（2）小儿全麻木后常有高热，应给予吸氧，物理降温。
3给予相应处理，维持循环功能：
（1）血压过低：给予平卧位，静脉输液及输氧，必要时监测动脉压、中心静脉压，以调节输液量。
（2）心律失常：心电图连续监测，若有异常，应遵医嘱对症处理。
（3）每小时测定尿量，记录24小时出入水量。
重点评价
1生命体征是否恢复到正常范围内。
2处理后的效果。
2、 尿潴留
相关因素
1与麻醉有关。
2与手术（盆腔及会阴手术）有关。
3使用镇静药较多。
4排尿姿式改变。
主要表现
1病人主诉不习惯在床上大、小便；膀胱区胀痛感。
2膀胱过分充盈。
3不能自行排尿或滴尿。
护理目标［医学教育 网 搜集整理］
1尿液排出。
2排尿功能恢复。
护理措施
1用手轻柔、均匀地按压膀胱部位，或听叩诊音，评估膀胱内尿量及尿意感。
2提供诱导排尿措施：
（1）热敷下腹部。
（2）用温水冲洗会阴部或听流水声。
（3）因不习惯卧床排尿者，在不影响病情的情况下，可协助病人坐起或站立排尿。
（4）针刺足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，或以上几条相互配合进行。
3上述方法无效时则行导尿术，解除尿潴留。
4盆腔会阴部等手术后可留置导尿管，防止尿潴留。
5拔除导尿管之前，应先训练膀胱功能，以免拔后再次出现尿潴留。
重点评价
1病人是否接受诱导排尿措施。
2病人是否自行排尿。
3病人的膀胱充盈程度。
责任编辑：张瑶
您现在的位置： 