至______年____月____日止

12.商品规格. 型号

13.单位

14.数量

15.单价(币制)

16.总值

17.总值折美元

18. 总 计

1. 本申请表一式两联，由领证人填写，未经盖章本表无效， 申领许可证时两联均需交给发证机关。2. “商品名称”栏，每份申请表只能填写一种商品，或同一 品种不同型号的商品。3. 商品用途：指自用、生产用、内销、维修、样品、外销。4. 外汇来源：指中央、留成、贷款、外资、调剂、劳务、赠 送、索赔、无偿援助、不支付外汇。5. 贸易方式：指一般、易货、国际租赁、华侨捐赠、友好赠 送、经贸往来赠送、外商投资企业进口、补偿贸易、进料加工、 对销、国际招标、国际援助、劳务补偿、来料加工、国际贷款、 其它贸易。