8 THE UNDERSIGNED AUTHORITY CERTIFIES THAT THE GOODS DESCRIBED ABOVE ORIGINATE IN THE COUNTRY SHOWN IN BOX 3
l'autorite soussignee certifie que les marchandises designees ci-dessus sont originaires du pays figurant dans la case No. 3
La autoridad infrascrita certifica que las mercancias abajo men cionadas son originarias del pais que figura en la casilla no. 3

Place and date of issue; name, signature and stamp of competent authority
Lieu et date de delivrance; designation, signature et cachet de lautorite competente
Lugar y fecha de expendicion; designacion, firma y sello de la autoridad competente