起运地：　　 　　　　　　　　　公里：

注
意
事
项

1.本单所列各栏，均请详细填写清楚，以便顺利进行运输。
2.如系危险品，请在委托事项栏内添明，以策运输安全。
3.如系轻泡货物或体形性质特殊，不能装足车吨者，请准确计算所需车辆吨。
4.起迄地点不同者，请分单填写，拼车例外。
5.有关注意事项，请在委托事项内添明。

到达地：

要求运输起止时间（按24小时计）：

车队：

客户要求时间：

营
业站记事栏

委托单位盖章
（请勿复写）

　　　 日期：

受理营业站
及营业员盖章

　　　　　年　月　日