先天性斜颈
先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性痉挛，颈部和头面部向患侧偏斜的畸形。
1．病因多为臀位产、产伤及牵拉等因素，导致患儿一侧胸锁乳突肌损伤出血、血肿机化、挛缩所致；还有子宫内、外感染、遗传、动静脉栓塞而致肌肉坏死等。
2．临床表现
(1)婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认。
(2)10天～2周，肿块变硬，不活动，呈梭形。
(3)5个月～8个月，肿块逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩、变短，牵拉枕部并偏向患侧，下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小。
(4)1岁左右，斜颈畸形可变明显，头向一侧倾斜，下颌转向健侧。
(5)畸形随年龄增长而加重，脸部发育不对称，脊柱侧凸，头部活动受限。
3．治疗
(1)手法矫正治疗适用于<1岁的婴儿。
(2)手术治疗适用于>1岁的患儿。手术方法为胸锁乳突肌切断。术后头放矫正位，头颈胸石膏固定
先天性髋关节脱位
其病因未明。女多于男，约6：1。左侧比右侧多1倍，双侧者少见
|
|
先髋站立前期 |
先髋脱位期 |
|
临床表现
|
①婴幼儿症状不明显
②患肢缩短、活动受限
③髋关节屈曲状、不能伸直
④会阴部增宽、患侧皮皱加深增多
⑤牵拉患肢，有弹响声或弹响感 |
开始行走时间较正常小儿晚
单侧髋脱——患儿跛行
双侧髋脱——臀部后耸、腰部前凸、鸭行步态 |
|
体格检查
|
髋关节屈曲外展试验
Galeazzi征或Allis征阳性
Ortolani试验阳性：诊断为先髋
Barlow试验阳性：诊断为不稳定髋
弹进弹出试验不适合>3月的婴幼儿 |
打气筒征(+)
单足站立试验(+) |
|
X线检查 |
3个月后进行 |
可了解脱位程度及性质 |
|
治疗
|
1岁以内使用带蹬吊带法6～9月
|
1—3岁轻症者——带蹬吊带法
1—3岁重症者——手法复位、石膏固定
>4岁——salfer骨盆截骨术或加股骨旋转截骨术
成年男性——chiari骨盆内移截骨术 |
责任编辑：小草
您现在的位置： 