公卫执业医师流行病学辅导:筛检效果的评价
来源:优易学  2010-2-10 17:56:58   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
 筛检效果的评价:

  1.新发现的病例(或有缺陷人)数:一项筛检试验应当能从人群中发现一些过去未识别的病人(或有缺陷的人),发现率愈高说明这项筛检效果愈好。此时还应考虑此种疾病(或缺陷)的患病率高低,距上次同样筛检时间间隔长短等影响因素。

  2.对疾病结局的影响:一项筛检试验应当能导致改善疾病预后,降低发病率,死亡率、合并症发生率,提高生存率。改善愈大,效果愈好。理想的方法是比较由筛检发现的病人及因症状而来就医的两组人。但因为参加与未参加筛检的两组人可能存在的差别,所以评价筛检效果最好用随机对照试验。

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 3.成本效益分析(CBA):进行一项筛检试验是很费人力、物力、财力的。所以筛检的效果应当从成本效益方面进行分析。筛检试验的成本指的是筛检试验所花费的全部费用,而效益则为通过筛检所取得的经济效益(经过筛检早期发现病人,节省的医疗费用等能用货币计算的效益)及社会效益(指的是提高生活质量和卫生服务质量等,给社会、社会活动、人群的精神和健康所带来的好处),在患病率很低的情况尤应进行此种分析。如丝虫病患病率高时,对人群末梢血筛检,一次可以发现大量微丝蚴血症者,加以治疗,效果相当可观。而在一地区多次筛检、普治后,微丝蚴血症率已很低,微丝蚴数目也极低时,再用引法筛检,发现1例阳性要比患病率高时多用若干倍成本。此时应当重新考虑用什么方法筛检。筛检血片以查疟疾病人及疟原虫携带者,也有类似情况。

责任编辑:刀刀

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