运动系统慢性损伤
一、分类及临床特点 1．运动系统慢性损伤的分类
慢性软组织伤、骨和软骨的慢性损伤、周围神经卡压伤。
2．运动系统慢性损伤的临床特点
①躯干或肢体某个部位长期疼痛，但无明显外伤史；
②特定部位有一压痛点或包块，常伴有某些特殊体征；
③局部炎症不明显；
④近期有与疼痛部位相关的过度活动史；
⑤部分病人可能有产生慢性损伤的职业、工种史。
3．治疗原则和方法
(1)由于本病是慢性损伤性炎症所致，故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键。
(2)理疗、按摩、局部糖皮质激素封闭注射、非甾体抗炎药。
(3)对于某些非手术治疗无效的慢性损伤，如狭窄性腱鞘炎、神经卡压综合征及腱鞘囊肿等可行手术治疗。
二、考试中偶尔遇到的概念 Mills试验前臂伸肌牵拉试验。阳性提示肱骨外上髁炎(网球肘)。
Finkelstein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
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各种综合征 |
原因 |
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腕管综合征 |
正中神经在腕管内受压，是周围神经卡压综合征中最常见的一种 |
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肘管综合征 |
指尺神经在肘部尺神经沟内的慢性损伤 |
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旋后肌综合征 |
是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压 |
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梨状肌综合征 |
是坐骨神经在臀部受到卡压，在下肢神经慢性损伤中最多见 |
责任编辑：小草
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