临床表现、检查及并发症
1．肺、心功能代偿期的临床表现
(1)症状咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难，少有胸痛或咯血。
(2)体征不同程度发绀、肺气肿体征。偶有干、湿哕音。三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏收缩期搏动，提示右心室肥大。部分患者因肺气肿使胸内压增高，可有颈静脉充盈(不是肝颈征)。
2．肺、心功能失代偿期的临床表现
(1)症状呼衰症状(呼吸困难加重，严重时出现肺性脑病)+右心衰症状(气促明显、食欲不振、恶心等)。
(2)体征
呼衰体征——发绀明显，球结膜充血水肿，颅内压增高的表现，腱反射减弱，病理反射出现。
右心衰体征——发绀更明显，颈静脉怒张，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至舒张期杂音。肝大，腹水征阳性．肝颈静脉回流征阳性。
3．鉴别诊断本病须与冠心病、风心病、原发性心肌病相鉴别。
4．并发症 肺性脑病(首要死因)、酸碱失调及电解质紊乱、心律失常、体克、消化道出血、DIC。
责任编辑：小草
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