外科病人的体液失调
概述
1．体液分布
成年男性体液量占体重60％，女性占50％，新生儿可达80％。细胞内液——男性占体重40％，女性占35％。细胞外液——男女性均占20％。
(1)无功能性细胞外液组织间液中，其中一小部分仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但具有各自的功能，在维持体液平衡方面的作用很小，称为无功能性细胞外液，如结缔组织液、脑脊液、关节液、消化液等。
(2)正常血浆渗透压290～31OmmoL／L，
2．体液平衡及渗透压的调节——两大调节系统
体液及渗透压失衡的调节包括渗透压维持和血容量的维持，前者丰要通讨下丘脑-垂体-抗利尿激素(ADH)系统进行调节，后者主要通过肾素-血管紧张素(AT)-醛固酮系统进行调节
(1)下丘脑-垂体-ADH系统调节机理
(2)肾素-AT-醛固酮系统调节机理
循环血量减少→肾入球小动脉感受器兴奋、致密斑兴奋、交感神经兴奋刺激近球细胞分泌肾素增加→肝脏分泌的血管紧张素原在肾素作用下转化为血管紧张素I→血管紧张素Ⅱ→血管紧张素Ⅲ→肾上腺皮质分泌醛固酮增加→保Na+保水排K+增加→血容量恢复。
责任编辑：小草
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