(一)常证
1.湿热泻
证候 大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味臭秽,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴有呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。
治法 清肠解热,化湿止泻。
方药 葛根黄芩黄连汤加减。
2.风寒泻
证候 大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴有恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。
治法 疏风散寒,化湿和中。
方药 藿香正气散加减。
3.伤食泻
证候 大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀痛,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉砉实,指纹滞。
治法 运脾和胃,消食化滞。
方药 保和丸加减。
4.脾虚泻
证候 大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。
治法 健脾益气,助运止泻。
方药 参苓白术散加减。
5.脾肾阳虚泻
证候 久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面白而虚浮,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
治法 温补脾肾,固涩止泻。
方药 附子理中汤合四神丸加减。
(二)变证
1.气阴两虚
证候 泻下无度,质稀如水,精神萎靡或心烦不安,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚至无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。
治法 健脾益气,酸甘敛阴。
方药 人参乌梅汤加减。
2.阴竭阳脱
证候 泻下不止,次频量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。
治法 挽阴回阳,救逆固脱。
方药 生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
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