91.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／l，尿素氮5.4mmol／l，igg14g／l，iga0.6g／l，igm0.3g／l，抗o1∶200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
a.腹部x线平片
b.尿查抗酸杆菌
c.肾活检
d.逆行肾盂造影
e.中段尿培养
答案：c
92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140／90mmhg，尿常规：尿蛋白+ +，红细胞18个／hp，颗粒管型+ +.血尿素氮10mmol／l，最可能的诊断是
a.隐匿型肾炎
b.慢性肾盂肾炎
c.慢性肾炎
d.急性肾小球肾炎
e.肾病综合征
答案：c
93. 男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmhg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2／hp、白细胞 15～20／hp，血尿素氮6.5mmol／l，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是
a.慢性肾小球肾炎
b.慢性间质性肾炎
c.肾结核
d.慢性肾盂肾炎
e.肾病综合征
答案：c
94. 男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167／93mmhg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g／l，尿常规：蛋白+ +，红细胞10～15个／hp，白细胞0～3个／hp，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／l，血cr133.8μmol／l，bun10. 5mmol／l最可能的诊断是
a.缺铁性贫血
b.急性肾小球肾炎
c.慢性肾小球肾炎
d.肾病综合征
e.原发性高血压
答案：c
95.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是
a.肾小球滤过率
b.肾b超
c.腹部平片
d.静脉肾盂造影
e.放射性肾图
答案：d
96. 男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无高血压史。血压180／110mmhg，血红蛋白118g／l，尿常规蛋白+ +，红细胞5～10个／hp，尿比重
1.020，血尿素氮9.4mmol／l眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是
a.慢性肾炎
b.尿毒症性脑病
c.急性肾炎并发高血压脑病
d.颅内占位性病变
e.化脓性脑膜炎
答案：c
97.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮15mmol／l，肌酐178μmol／l，尿比重1.025，尿钠13mmol／l，尿量减少最可能的原因是
a.肾后性急性肾衰竭
b.肾前性急性肾衰竭
c.急性肾小管坏死
d.慢性肾衰竭
e.急性间质性肾炎
答案：b
98.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑
a.肾动脉栓塞
b.肾静脉栓塞
c.肾动脉血栓形成
d.肾静脉血栓形成
e.小动脉性肾硬化症
答案：a
99.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8／hp，临床首先考虑
a.肾动脉栓塞
b.肾静脉栓塞
c.肾动脉血栓形成
d.肾静脉血栓形成
e.输尿管结石
答案：a
100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmhg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／l，肌酐1210μmol／l，二氧化碳结合力9mmol／l，此时最宜采用的治疗措施
a.积极补充血容量
b.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
c.血液滤过
d.腹膜透析／血液透析
e.强心、利尿、扩血管
答案：c
101. 男性，56岁，少尿1周入院，血压180／120mmhg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／l，肌酐1380μmol／l，血钾 6.2mmol／l，血钙2.ommol／l，二氧化碳结合力12mmol／l，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的 原因可能是
a.高血压引起
b.尿毒症脑病
c.高钾血症引起
d.补碱引起
e.脑出血
答案：d
102.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查
a.血尿素氮测定
b.血肌酐测定
c.肝功能检查
d.血糖及尿酮检查
e.血常规检查
答案：b
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