姓名：＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿外文译名（汉语拼音）：＿＿
性别：＿＿＿＿ 出生日期＿＿年＿＿月＿＿日 出生地＿＿＿＿＿
籍贯＿＿＿＿＿＿民族＿＿＿＿婚姻状况＿＿＿＿ 文化程度＿＿＿
政治面貌＿＿＿＿＿＿单位和职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址（户口所在地）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
本人简历＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
出境后前往＿＿＿＿＿＿＿＿出境事由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
自费留学就读学校 留学类别（大学或研究生）
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所读专业＿＿＿＿所读学位＿＿＿＿学年＿＿＿＿开学日期＿＿＿＿
在境外期间的经济担保和经济担保人的情况
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偕行不满16岁的儿童：
称谓 姓名 外文译名（汉语拼音） 出生年月 出生地
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国内外主要亲友（包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母）：
称谓 姓名 年龄 国籍 单位和职务（无单位填写住址）
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备注（注明持有何种外国入境证件或者经济担保证明）
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＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申请人签名
填表日期 年 月 日
联系电话
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责任编辑：刀刀
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