临床执业助理医师内科学常见考点及相关试题解析(五)
来源:优易学  2011-4-19 16:23:23   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
 13.假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 10.7kPa (80mmHg);此时首先考虑的合并症为

  A. ARDS

  B.脑出血

  C.肺性脑病

  D.感染中毒性脑病

  E.脑栓塞

  答案:C

  试题点评:此为典型COPD、慢性肺心病患者,从其病史、症状、体征可诊断,辅助检查有X线,在 COPD患者如突然发现呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考滤并发胸闷,做胸部X线以明确。治疗重在控制感染,若出现神志改变考虑肺性脑病。

  (14~15题共用备选答案)

  A.肺泡毛细血管急性损伤

  B.支气管肺感染和阻塞

  C.肺弥散功能障碍

  D.肺动脉高压

  E.肺性脑病

  14.肺心病发病的主要机制是

  答案:D

  15.肺心病出现精神障碍主要见于

  答案:E

  第五章 支气管哮喘

  「考纲要求」

  1.概念。

  2.病因、发病机制。

  3.临床表现。

  4.实验室和其他检查。

  5.诊断与鉴别诊断。

  6.治疗与教育管理。

  「考点纵览」

  1.支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷、咳嗽,严重时可有强迫坐位或端坐呼吸,发绀或咳大量白色泡沫痰,发作时两肺满布哮鸣音,呼气相明显,实验室检查:X线、肺功能、血气分析。症状不典型者需作支气管舒张试验,激发试验。

  2.与心原性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及**反应性肺浸润相鉴别。

  3.治疗分两个原则五种用药。

  「历年考题点津」

  1.支气管哮喘的本质是

  A.一种自身免疫性疾病

  B.气道慢性炎症

  C.支气管平滑肌可逆性痉挛

  D.支气管平滑肌内β2受体功能低下

  E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

  答案:B

  2.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为

  A.毛花甙丙

  B.肾上腺素

  C.氨茶碱

  D.吗啡

  E.呋塞米

  答案:C

  3.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

  A.咳嗽反复发作>2周

  B.抗生素治疗有效

  C.支气管扩张剂能缓解

  D.无家族过敏史

  E.中性粒细胞增高

  答案:C

  4.主要用于预防Ⅰ型**反应所致哮喘的药物是

  A.氨茶碱

  B.肾上腺素

  C.特布他林

  D.色甘酸钠

  E.异丙肾上腺素

  答案:D

  5.主要用于预防支气管哮喘的药物是

  A.氨茶碱

  B.肾上腺素

  C.特布他林

  D.色甘酸钠

  E.异丙肾上腺素

  答案:D

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