护士护理:女病人导尿术质量标准及注意事项
来源:优易学  2011-11-22 10:52:06   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 (一)目的
  1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

  2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。

  3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。

  4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

  5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

  (二)准备质量标准

  1、着装整洁。洗手戴口罩。

  2、准备用物:

  治疗盘内:无菌导尿包(导尿管2根,止血钳2把、小药杯2个,一个盛大棉球4个,另一个内盛石蜡油棉球1个,孔巾、弯盘2个,纱布),无菌手套、小橡胶单及治疗巾、换药碗(内盛新洁尔灭棉球和止血钳,其上用纱布覆盖)。另备0.1%新洁尔灭消毒液1瓶,弯盘一个,无菌持物钳1把。根据需要备屏风、便盆。

  3、环境准备:关门窗,屏风遮挡病人。

  4、口述目的。

  (三)操作流程质量标准

  1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。

  2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。

  3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。

  4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。

  5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

  6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。

  7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。

  8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。

  9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。

  (四)终末质量标准

  1、无菌观念强。

  2、操作熟练准确,不污染衣被。

  3、口述注意事项。

  (五)注意事项

  1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。

  2、导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。

  3、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。

  4、若膀胱高度膨胀,病员又极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000亳升。因大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。

责任编辑:虫虫

文章搜索:
 相关文章
热点资讯
热门课程培训