物品清单 
　　　　　　　　　　　　　 
　起运地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 运单号码： 
　　 
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│　　│　货物名称　│包装│　　│新旧│　　体积　│　重量　│　保险　│ 
│编号│　　　　　　│　　│件数│　　│长×宽×高│　　　　│　保价　│ 
│　　│　及规格　　│形式│　　│程度│　（厘米）│（公斤）│　价格　│ 
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│备　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
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　　托运人（签章）：　　　　　　　　　　　承运人（签章）： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　　日
　　 
　　〔说明〕 

　　凡不属同品名、同规格、同包装的以及搬家货物，在一张货物运单上不能逐一填写的，可填交本物品清单。