口腔执业医师医学知识辅导:口腔内科之一种取出根管内断桩的方法
来源:优易学  2011-7-20 15:23:22   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  根管内断桩一旦需要取出,是一件非常麻烦的工作。本文介绍了一种取出断桩的方法。

  1.1 直径0.5~0.65 mm自攻自断螺纹固位钉的钉孔钻针(加长型)。

  1.2 小号双头剔挖器1把。

  1.3 小号血管钳1把。

采集者退散

  2 方 法

  取桩前先摄牙科X线片,了解桩钉断入根管内的长度及根管的方向,并确定根尖部无炎症后方可进行操作。选择适当粗细的钉孔钻针。若根细小或桩较粗大,则应尽量选择小号钉孔钻针,以使在钻除桩周的粘固粉时,较少损伤牙根组织。若桩与根管壁间有足够大的间隙,则选用较大号钉孔钻针。一般需钻除粘固材料达桩长的3/4以上,亦可用钉孔钻针在桩周的1/2~3/4周来回钻动,钻除桩周1/2~3/4的粘固材料后,用剔挖器从近远中或唇腭侧方向慢慢撬动,使其向空隙处移动,用血管钳将断桩拔出。整个过程中应注意两点:一是撬动桩时勿用力过猛,以免造成根管周围牙根组织折裂;二是随时注意钻的方向,切勿穿破根管侧壁。

  3 体 会

  3.1 对21例根管内断桩的患者,采用上述方法,均顺利取出。从而使患者仍可采用桩冠修复。

  3.2 手术操作简便,术中患者无痛苦,断桩取出后桩冠一次修复,患者容易接受。

责任编辑:张瑶

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